歯の内部に存在する歯髄（神経）や血管が通る部分は「根管」と呼ばれています。根管治療とは、歯髄を除去した後に、歯の根管内の清掃・洗浄・消毒を行い、痛みや炎症を抑える治療法です。
この治療は、歯を抜かずに保存するための重要な治療法です。

『保険診療請求回数の全国集計』（2010年・政府統計）によると、2009年度の永久歯の根管治療の全国保険診療請求件数は約1,350万件。そのうち、歯の神経を取る「抜髄」（初めての根管治療）は約600万件、再根管治療（根管治療のやり直し）は約750万件でした。
つまり、初回の根管治療が成功した場合でも、その後の経過が悪くなる症例が多く存在するということです。
再治療が必要になる理由の一つに、日本の多くの歯科医院で、根管治療が保険診療で提供されていることがあります。保険治療であっても、その範囲内で全力を尽くしますが、使用できる材料やさまざまな制約があるため、再発を防ぐことが難しくなります。

根管の形態は個人によって異なり、非常に細いため肉眼での観察は困難です。
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を利用することで、肉眼では見えない部分まで確認でき、より精密な根管治療が実現します。しかし、単にマイクロスコープを使うだけでは不十分で、歯科医師の専門的な訓練と経験が必要となります。

ラバーダムは、治療箇所への唾液の混入を防ぐためのゴム製のシートです。ラバーダムを使用することで感染を防ぎ、無菌状態を保ったままの処置が可能になります。根管治療においてラバーダムの有無は非常に重要です。

根管治療では、「ファイル」と呼ばれる器具を使って根管を清掃します。ファイルには「ステンレスファイル」と「ニッケルチタンファイル」があり、ニッケルチタンファイルは柔軟性が高く破折リスクが低いため、複雑な根管に適しています。これにより、安全性が高く精密な治療が可能になります。

MTAセメントは、根管治療で使用される充填材料のひとつです。歯の神経を取った後の空洞を封鎖する際に用いられ、複雑な根管にも適した性質を持っています。生体親和性が高いとされており、歯科治療の現場で幅広く活用されています。

無菌化を徹底する

治療中は唾液などが入らないよう、頻繁にうがいをすることはできるだけ避けてください。また、治療中は口を開けたままで行いますので、顎が疲れた際には遠慮なくお知らせください。

1回の治療時間が長い

根管内の状況によって異なりますが、一般的に、保険診療の根管治療より、1回の治療時間が長くなります。

治療中に歯が押される不快感がある

細い根管を治療する際、特に根管が硬く曲がっている場合には、治療中に歯が押されて不快感が生じることがあるかもしれません。

治療により痛みや腫れが出る場合がある

治療前に痛みがない場合でも、治療によって一時的に痛みや腫れが生じることがあります。

症例によっては適応できない場合がある

治療の途中に歯根が割れていることが判明した場合、歯を保存できない可能性があります。

保険適用外のため費用がかかる

保険診療の根管治療では、利用できる器具や薬剤に制限があります。生涯にわたって口腔の健康を保ちたい方には、自費診療による精密根管治療をおすすめします。

完全予約制

ご予約の時間に余裕をもってご来院いただけますようお願いいたします。

■初回根管治療
（初めて神経を取り除く処置）

■再根管治療
（過去に行った根管治療の再処置）

■再診料

￥3,300／1回（税込）

■ 必要に応じてかかる費用
（オプション）

• ✔根管治療後には、歯の土台（コア）や被せ物（クラウンなど）の処置が別途必要です。

• ✔お支払いにはクレジットカードもご利用可能です。

• ✔精密根管治療は1年間の治療費総額が10万円以上となった場合、医療費控除の対象となります。

「できるだけ歯を残したい」
その思いに応えるのが、
精密根管治療です。

根管治療は、一度で終わればそれが理想です。
しかし現実には、再治療を必要とするケースが多く、当院でもそのご相談が年々増えています。再治療には限界があり、2回目、3回目と治療の回数が増えるほど、歯の寿命が短くなる可能性が高くなります。
だからこそ、初回の治療から最大限の精度と丁寧さをもって処置することが、歯を残すために最もよい策になると考えています。

当院は、歯科医療の中でも難しいとされる精密根管治療に特化した医師が在籍する歯科医院です。お悩みのある方は、ぜひお気軽にご相談ください。